LAFAYETTE (Amérique du Nord)
Auteur : Tim Wakefield
En France, si la médecine de groupe tend à augmenter, elle reste moins développée que dans d’autres pays, notamment dans les disciplines cliniques de premiers recours comme la médecine générale, qualifiées à l’étranger de « soins primaires ». Dans l’objectif d’éclairer la situation française, la situation du regroupement des médecins généralistes a été analysée dans six pays européens et deux provinces canadiennes.
Dans les pays où la médecine de groupe est majoritaire (Finlande, Pays-Bas, Royaume-Uni, Suède, Québec et Ontario), les processus de regroupement et les modes d’exercice des médecins sont variés. En Suède et en Finlande, le regroupement s’opère dans des structures publiques locales avec des équipes multidisciplinaires, tandis qu’au Canada, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni, il s’organise dans des structures privées gérées par des professionnels de santé indépendants dans un cadre contractuel. Les pays où la médecine de groupe est minoritaire (Allemagne, Belgique et Italie) se dirigent pour la plupart, comme c’est le cas pour la France, vers un exercice plus collectif de la médecine générale.
Les politiques incitant au regroupement des médecins généralistes s’accompagnent le plus souvent de pratiques nouvelles : mécanismes d’inscription volontaire des patients auprès d’un médecin en groupe, coopération entre professions de santé, modification de la rémunération des médecins, etc. L’importance de la place accordée aux soins primaires dans chaque pays, de même que l’évolution de la demande et de l’offre de soins à partir des années quatre-vingt-dix, semblent constituer des déterminants importants du regroupement.
Source IRDES
Health issues are a vital concern for older adults, and surveys show that most of those who go online search for health and medical information. However, since only 34 percent of people age 65 and older are online, the majority of older adults are missing out on valuable health information. To broaden the numbers of older adults able to search for and find reliable health information online, the National Institute on Aging (NIA) has developed a free training curriculum for those who teach and work with older adults. This Toolkit for Trainers is now available on NIHSeniorHealth.gov, a senior-friendly Web site developed by the NIA and the National Library of Medicine (NLM), components of the National Institutes of Health (NIH).
"Research has shown that age is no hindrance to computer or Internet use. But proper training is important to build computer confidence and Internet skills in older people," says Richard J. Hodes, M.D., NIA director. "This training program is designed to open up the Internet to older adults who want to know more about the health issues facing them as they age."
The Toolkit for Trainers can be a welcome addition to computer training programs at public libraries, senior centers, community colleges, and lifelong learning centers, places where older adults typically take computer courses. Instructors at these locations can use the curriculum to teach older adults how to find accurate, up-to-date online health information on their own. To make sure the training curriculum meets the learning needs of older adults, NIA developers based its design on cognitive aging and vision research and field tested the materials with older adults and instructors in computer classes.
In addition to Web skills development, the easy-to-use curriculum focuses on top-notch health and wellness information offered by NIHSeniorHealth and MedlinePlus. NIHSeniorHealth features short, easy-to-read segments of information that can be accessed in a variety of formats, including various large-print type sizes, open-captioned videos and an audio version. MedlinePlus is NLM's more detailed site for consumer health information.
Trainers who download the toolkit at www.nihseniorhealth.gov/toolkit <http://www.nihseniorhealth.gov/toolkit> will receive a set of materials they can customize to their students' skill levels and interests. These include lesson plans, student handouts, Web searching exercises and illustrated glossaries. An introductory video gives a quick overview of the curriculum and a glimpse of Internet classes in action. Tips on how to set up a senior-friendly computer classroom also are provided
The NIA leads the federal effort supporting and conducting research on aging and the health and well-being of older people.
The NLM, the world's largest library of the health sciences, creates and sponsors Web-based health information resources for the public and professionals.
NIH -- The Nation's Medical Research Agency -- includes 27 institutes and centers and is a component of the U.S. Department of Health and Human Services. It is the primary federal agency for conducting and supporting basic, clinical and translational medical research, and it investigates the causes, treatments, and cures for both common and rare diseases. For more information about NIH and its programs, visit www.nih.gov <http://www.nih.gov/> .
Le gouvernement McGuinty de la province de l'Ontario (Canada) lance la stratégie « Vieillir chez soi » visant à renforcer les services communautaires.
« Notre objectif est de créer un ensemble complet de possibilités pour les personnes âgées de l'Ontario afin de leur offrir des choix correspondant véritablement à la manière dont elles veulent vivre, a indiqué le ministre de la santé Smitherman. Pour tenir compte du vieillissement démographique, nous devons trouver des solutions novatrices répondant mieux à leurs besoins et leur permettre de continuer à vivre dans la dignité et le confort de leur propre domicile, idéalement toute leur vie durant. »
Dans le cadre d'une stratégie triennale dotée de 700 millions de dollars canadiens (485 millions d'euros), les quatorze réseaux locaux d'intégration des services de santé (RLISS) vont aligner les services soutien en fonction des besoins de la population âgée locale. Ces services pourront comprendre des soins à domicile et des services de soutien communautaire améliorés, par exemple, des services de repas, de transport, d'enlèvement de la neige, de courses, d'appels téléphoniques amicaux, des programmes de jour pour adultes, des services d'entretien ménager et des services de personnes soignantes. .../...
La population des personnes âgées en Ontario devrait doubler au cours des 16 prochaines années.
La vague attendue des cessations d'activité dans les années à venir, combinée avec l'allongement de la durée de vie et les coûts croissants des soins ont déjà poussé les prestataires de services à individualiser bon nombre d'offres d'épargne retraite et d'assurance.
Stephen Deschenes, vice-président de Fidelity Investments Lfe Insurance Co. décrit les pensions comme le nouveau point de focalisation.
Le premier boomer devrait atteindre 65 ans en janvier 2011 et le dernier en décembre 2029. Une période au cours de laquelle ce sont 78 millions de personnes qui prendront leur retraite. Mais déjà, les prestataires de services commencent à répondre aux demandes croissantes de solutions personnalisées d'épargne.
Cette opinion est largement partagée par les participants au rassemblement annuel de l'Institut des compagnies d'investissement, l'un des plus importants du secteur.
Les conseillers financiers devraient donc s'éloigner progressivement des solutions standardisées et se concentrer sur les objectifs des retraités, ne serait-ce que pour rester compétitifs.
La continuité dans le conseil devrait devenir une norme tandis que les recommandations ponctuelles devraient être délaissées, et une série d'innovations ou d'améliorations des produits proposés devraient s'ensuivre, telles que des combinaisons de rentes viagères et de prises en charge longue durée.
Les plans d'épargne-retraite sont donc appelés à inclure plus d'offres, moins régulières, ainsi qu'une assistance sur Internet et des bilans annuels.
(The Wall Street Journal, "Baby Boomers Near Retirement Age Seek Custom Plans", 14 mai 2007)
Director: Sarah Polley
Staring: Julie Christie, Gordon Pinsent, Michael Murphy, Olympia Dukakis
Details: Canada / 110mins (PG)
"I think I may be beginning to disappear." It's been coming for a long time, but now Fiona (Christie) and her husband Grant (Pinsent), married for forty years, must face facts: she's not just forgetful, she's suffering from Alzheimer's Disease and it's slowly getting worse. When she wanders off one day and gets lost, they sit down and realise that a nursing home is the only option. Although they haven't been separated for a more than a day during their long marriage, Fiona and Grant must consent to thirty days apart so she can get used to her new environment. It's tough for Grant, but nothing can prepare him for what's in store once the thirty days are up - Grant finds that not only has Fiona forgotten him, she's fallen in love with Aubrey (Murphy), a mute, wheelchair-bound patient. Away From Her, adapted by director Sarah Polley from Alice Munro's short story The Bear Came Over The Mountain, is a marvellous and touching film that will break your heart, make you laugh, and break your heart all over again.
