Vivre le plus longtemps possible chez soi, quand on est âgé, c'est possible grâce au soutien des associations d'aide à domicile qui assurent le ménage, les courses, la toilette, la préparation des repas... Mais pour être heureux chez soi, la première condition n'est-elle pas de pouvoir régulièrement en sortir ? Fabrice Provin a l'idée de fonder, en 1990, une entreprise privée, L'Age d'Or Services, proposant aux personnes âgées de Troyes diverses formes de sorties accompagnées : au supermarché (en général éloigné du centre-ville), chez le médecin ou le coiffeur, au théâtre, et même une simple promenade ou une visite touristique en petit groupe. Le succès est immédiat, tant l'idée répond à un besoin impérieux de pouvoir aller au-dehors, en toute sécurité et en toute autonomie, pour mieux rentrer après. Fort de cette réussite, il développe un véritable savoir-faire auprès des personnes âgées, agrandit sa société par le biais des franchises et innove au fil des ans en créant de nouveaux services : l'assistance juridique, la téléassistance, la coordination du retour à domicile après une hospitalisation... Tout ce qui contribue à faire en sorte que le maintien à domicile ne soit plus synonyme d'isolement.

L'augmentation spectaculaire de l'espérance de vie induit une augmentation corollaire du nombre de personnes très âgées, fragiles ou dépendantes, en particulier atteintes de la maladie d'Alzheimer. Pour répondre à cette situation, il faut transformer l'habitat et la prise en charge de ces personnes en facilitant leur maintien à domicile et en améliorant leur prise en charge dans les établissements. D'un côté, il faut aménager l'espace urbain, créer des " logements adaptés " ou " adaptables ", construire des résidences-services bien conçues, ainsi que des accueils temporaires ou de jour pour soulager les aidants familiaux. De l'autre, il faut répondre à une croissance des exigences qualitatives pour les établissements dont la bonne conception est un enjeu à la fois humain et financier. S'appuyant sur une enquête menée en France et dans de nombreux pays (Allemagne, Belgique, Canada, Danemark, Etat-Unis, Finlande, Italie, Pays-Bas, Suède, Suisse), ce livre présente les meilleures solutions programmatiques, architecturales, techniques et paysagères pour les différents types de programme. Il propose une approche qualitative qui porte aussi bien sur la procédure de choix du projet que sur la conception de chacun de ses éléments - prescriptions spécifiques à respecter pour la grande dépendance et la maladie d'Alzheimer (dispositifs architecturaux, détails, couleurs, signalétique, jardins et cuisines thérapeutiques, etc.), maîtrise de la légionellose, amélioration du confort thermique dans une perspective de développement durable -, afin que les établissements puissent à la fois être des lieux de vie et de travail agréables, des soutiens thérapeutiques et des outils efficaces pour les soignants. Le texte intègre les prescriptions de la nouvelle réglementation handicapée et présente 21 réalisations exemplaires françaises et européennes, qui comprennent de nombreuses expérimentations intergénérationnelles.

La composition des populations migrantes a évolué rapidement. Autrefois, les migrations étaient avant tout le fait d'hommes jeunes, une force de travail. On constate aujourd'hui à la fois un vieillissement et une féminisation. Cette évolution aura des conséquences au niveau de la gestion de nos sociétés, spécialement en termes des structures d'accueil pour les immigrants/étrangers âgés, mais aussi en termes de soins de santé et de protection sociale.

Ce rapport d'expertise a été fait par Madeleine Moulin, GRAVITES Groupe de recherche Vieillissements, Ages et Temps de vie de l'Institut de Sociologie à l'Université Libre de Bruxelles, Marie-Thérèse Casman, PSBH Panel démographie familiale, Institut des sciences sociales et humaines à l'Université de Liège et Sylvie Carbonnelle et Dominique Joly, CDCS Centre de Diffusion de la Culture Sanitaire asbl.

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L'organisation socio-sanitaire française, avec plus d'une quinzaine de lois recensées au cours des dix dernières années, est en perpétuelle évolution.
Les changements qui s'opèrent dans ce contexte, et qui ne sont pas seulement institutionnels, sont d'autant plus difficiles à suivre que les secteurs sanitaire et médicosocial se situent au carrefour de plusieurs législations: celles de la santé publique, de la sécurité sociale et de la mutualité, de l'action sociale...

Ce dictionnaire s'adresse à tous ceux qui cherchent à décrypter l'organisation de ce champ ou dont l'activité nécessite d'en maîtriser les rouages. Les responsables d'institutions et d'établissements comme les acteurs de terrain trouveront dans ses quelque 800 articles des informations précises sur les institutions, les organismes et les structures sanitaires et médicosociales; les commissions, comités, conférences et conseils qui portent la parole des professionnels et des usagers ; les principales caractéristiques des professions médicales et paramédicales; les classifications, systèmes d'information et enquêtes statistiques qui font référence au plan national. Ils y trouveront également des articles de synthèse à visée transversale, les définitions des concepts les plus courants et quelques grands repères historiques.